Planos de saúde têm novas coberturas

Planos de saúde: novas coberturas obrigatórias começaram a valer desde 01 de abril.

A lista de consultas, exames e tratamentos que os planos de saúde são obrigados a oferecer, conforme segmentação assistencial (ambulatorial, hospitalar com ou sem obstetrícia, referência ou odontológico), foi atualizada de acordo com a Resolução Normativa (RN) nº 465/2021.

Com a atualização, 69 coberturas foram acrescentadas ao Rol de Procedimentos. Fazem parte da lista:

  • 19 medicamentos orais que cobrem 28 indicações para tratamento de diversos tipos de câncer;
  • 17 imunobiológicos com 21 indicações para tratamento de doenças inflamatórias, crônicas e autoimunes, como psoríase, asma e esclerose múltipla;
  • 1 medicamento para tratamento de doença que leva a deformidades ósseas;
  • 19 procedimentos entre exames, terapias e cirurgias para diagnóstico e tratamento de enfermidades do coração, intestino, coluna, pulmão, mama, entre outras.

 

Há, ainda, outras atualizações que envolvem alterações em Diretrizes de Utilização (DUTs) e aprimoramento de termos descritivos de procedimentos já elencados no Rol que objetivam melhorar a redação e consolidar regras previstas em entendimentos já divulgados.

Consulte aqui a Resolução 465/2021

Fonte: ANS

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